Evaluación de derrame pleural Plantilla de notas médicas de evaluación de derrame pleural
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Evaluación de derrame pleural Clasificación y resumen

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Evaluación de derrame pleural Descripción

Editby MedicedTemplets ha desarrollado una plantilla de nota médica de evaluación de derrame pleural. Esta plantilla es adecuada para cualquier proveedor de atención médica que pueda evaluar a un paciente con efusiones pleurales. ¿Qué es un derrame pleural? Un derrame pleural es una colección de exceso de líquido en el espacio pleural que está entre los pulmones y la pared torácica. Dolor en el pecho y dificultad para respirar son los síntomas más comunes. Las derrames pleurales se refieren porque pueden indicar la presencia de tumores malignos, como el cáncer de pulmón, el linfoma, el cáncer metastásico, o rara vez, el mesotelioma. Afortunadamente, las causas más comunes de los derrames pleurales son una amplia gama de afecciones médicas tratables, tales como insuficiencia cardíaca congestiva (CHF), neumonía, pancreatitis, lupus, enfermedad renal, enfermedad hepática, tuberculosis y otros. Debido a que tantas afecciones médicas pueden asociarse con derrames pleurales, puede ser difícil determinar positivamente la etiología. Determinar la causa del derrame pleural requiere una historia médica y ocupacional detallada que incluya intereses externos, como pasatiempos y un examen físico completo. Todos los nuevos derrames pleurales de volumen sustancial deben ser evaluados por una toracentesis. Esto se hace insertando una aguja o un tubo en el fluido pleural y enviando el fluido para el análisis de laboratorio. El análisis de laboratorio incluye la evaluación de la presencia de bacterias, células inflamatorias, células cancerosas, proteínas indicativas de la tuberculosis, la rotura esofágica o el urinotórax, o los anticuerpos indicativos de la enfermedad autoinmune. La plantilla médica de la evaluación de derrame pleural proporciona brocas históricas y de laboratorio para el médico, lo que facilita una investigación exhaustiva y eficiente. Gran parte de la documentación se realiza haciendo clic en las casillas de verificación. Se proporcionan cuadros de texto para facilitar la documentación individualizada de la historia, el examen físico y la impresión y el plan.

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